Seklúzia zrenice
24.11.2024

Seklúzia zrenice je vážny očný stav, pri ktorom dochádza k zrastu zadného listu dúhovky s prednou plochou šošovky, čo vedie k uzavretiu zrenice. Tento mechanický uzáver narušuje normálny tok komorovej vody medzi zadnou a prednou komorou oka, čo môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku a sekundárny glaukóm. Liečbu a prevenciu komplikácií zabezpečuje oftalmológ, ktorý môže použiť liečebné aj chirurgické postupy.
Príčina:
Seklúzia zrenice vzniká najčastejšie ako dôsledok zápalových procesov v oku (uveitídy), ktoré vedú k tvorbe zrastov medzi dúhovkou a šošovkou. Pri zápale dochádza k uvoľňovaniu zápalových mediátorov a proteínov, ktoré môžu spôsobiť lepivý kontakt medzi týmito štruktúrami.
Klinický obraz:
Seklúzia zrenice prebieha asymptomaticky v počiatočných fázach, avšak pri výraznejšom narušení očnej hydrodynamiky sa objavujú typické symptómy:
- bolesť oka
- rozmazané videnie
- viditeľné zrasty zrenice
- zvýšený vnútroočný tlak
- zúžené zorné pole
Diagnostika:
Diagnostika spočíva v oftalmologickom vyšetrení štrbinovou lampou, pričom sa hodnotí vzhľad dúhovky, zrenice a prítomnosť zadných synechií. Dôležitým znakom je deformácia tvaru zrenice a zhoršená reakcia na svetlo. Tonometriou sa meria vnútroočný tlak, ktorý môže byť zvýšený. Pri podozrení na komplikácie sa využíva gonioskopia na posúdenie komorového uhla a ultrazvuková biomikroskopia na detailný obraz vnútroočných štruktúr.
Liečba:
Farmakologická liečba zahŕňa podávanie mydriatík a cykloplegík, ktoré rozširujú zrenicu a pomáhajú uvoľniť synechie, kortikosteroidy na potlačenie zápalu a antiglaukomatiká na zníženie vnútroočného tlaku. Ak farmakologická liečba zlyhá, indikované je chirurgické riešenie, napríklad laserová iridoplastika alebo iridotómia na obnovenie toku komorovej vody a manuálne odstránenie synechií v závažných prípadoch. Cieľom liečby je obnoviť normálnu očnú hydrodynamiku, zmierniť zápal a zabrániť vzniku sekundárneho glaukómu.