Seklúzia zrenice

24.11.2024

Garant MUDr.  Adriana Gondová MUDr. Adriana Gondová

Seklúzia zrenice je vážny očný stav, pri ktorom dochádza k zrastu zadného listu dúhovky s prednou plochou šošovky, čo vedie k uzavretiu zrenice. Tento mechanický uzáver narušuje normálny tok komorovej vody medzi zadnou a prednou komorou oka, čo môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku a sekundárny glaukóm. Liečbu a prevenciu komplikácií zabezpečuje oftalmológ, ktorý môže použiť liečebné aj chirurgické postupy.

Príčina:

Seklúzia zrenice vzniká najčastejšie ako dôsledok zápalových procesov v oku (uveitídy), ktoré vedú k tvorbe zrastov medzi dúhovkou a šošovkou. Pri zápale dochádza k uvoľňovaniu zápalových mediátorov a proteínov, ktoré môžu spôsobiť lepivý kontakt medzi týmito štruktúrami.

Klinický obraz:

Seklúzia zrenice prebieha asymptomaticky v počiatočných fázach, avšak pri výraznejšom narušení očnej hydrodynamiky sa objavujú typické symptómy:

  • bolesť oka
  • rozmazané videnie
  • viditeľné zrasty zrenice
  • zvýšený vnútroočný tlak
  • zúžené zorné pole 

Diagnostika:

Diagnostika spočíva v oftalmologickom vyšetrení štrbinovou lampou, pričom sa hodnotí vzhľad dúhovky, zrenice a prítomnosť zadných synechií. Dôležitým znakom je deformácia tvaru zrenice a zhoršená reakcia na svetlo. Tonometriou sa meria vnútroočný tlak, ktorý môže byť zvýšený. Pri podozrení na komplikácie sa využíva gonioskopia na posúdenie komorového uhla a ultrazvuková biomikroskopia na detailný obraz vnútroočných štruktúr. 

Liečba:

Farmakologická liečba zahŕňa podávanie mydriatík a cykloplegík, ktoré rozširujú zrenicu a pomáhajú uvoľniť synechie, kortikosteroidy na potlačenie zápalu a antiglaukomatiká na zníženie vnútroočného tlaku. Ak farmakologická liečba zlyhá, indikované je chirurgické riešenie, napríklad  laserová iridoplastika alebo iridotómia na obnovenie toku komorovej vody a manuálne odstránenie synechií v závažných prípadoch. Cieľom liečby je obnoviť normálnu očnú hydrodynamiku, zmierniť zápal a zabrániť vzniku sekundárneho glaukómu.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".