Zlomeniny diafýzy tíbie sú zlomeniny v strednej časti kosti, ktoré patria medzi najčastejšie zlomeniny dlhých kostí. Tieto zlomeniny vznikajú pri pôsobení priameho alebo nepriameho násilia a môžu byť sprevádzané rizikom komplikácií, ako je kompartment syndróm alebo neurovaskulárne poranenie. Klinické príznaky zahŕňajú bolesť, opuch a viditeľnú deformitu. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická, v závislosti od rozsahu zranenia, a zabezpečuje ju traumatológ alebo ortopéd.

Príčina

Zlomeniny píšťaly vznikajú pôsobením priameho alebo nepriameho násilia. Príkladom nepriameho násilia je páčenie či rotácia, ktorá môže vzniknúť napríklad pri lyžovaní alebo bojových športoch, ako je džiu džitsu. Priame násilie pôsobí pri nárazoch, úderoch, pádoch a stretávame sa s ním napríklad pri autonehodách, pádoch z výšky a niektorých športoch.

Prejavy

• Bolesť.
• Edém (opuch) v mieste zlomeniny.
• Modrina (hematóm).
• Viditeľné deformity kosti.
• Vzhľadom na tenký kožný kryt v oblasti predkolenia dochádza približne v 20% zlomenín k jeho porušeniu, a teda vzniku otvorených zlomenín.
• Neurovaskulárne poranenie – poranenie ciev v oblasti predkolenia sa prejaví vymiznutím pulzu na periférii v oblasti chodidla. Poškodenie nervov v oblasti predkolenia môže viesť k poruchám citlivosti a hybnosti v zmysle vonkajšej rotácie či postaveniu sa na špičky.
• Kompartment syndróm – je najčastejší práve v oblasti predkolenia. Prejavuje sa tuhým opuchom a výraznou bolestivosťou pri pasívnom naťahovaní svalov lýtka. 

Diagnostika

Zlomeniny diafýzy píšťaly s diagnostikujú na základe anamnézy poranenia, klinického obrazu a röntgenového vyšetrenia. Pri fyzikálnom vyšetrení je vždy potrebné pátrať po poraneniach kožného krytu, strate pulzu ciev na periférii končatiny a možných poruchách citlivosti a hybnosti.  Röntgenová snímka potvrdí diagnózu a umožní určenie bližšiu klasifikáciu zlomeniny. Röntgenová snímka by súčasne mala zachytávať koleno aj členok.

Terapia

V prípade stabilných zlomenín, nedislokovaných je možné postupovať konzervatívne –sádrovou fixáciou. Dislokované zlomeniny si môžu vyžadovať zatvorenú repozíciu a intramedulárnu ostesyntézu klincami. Vonkajšiu  fixáciu volíme v prípade hroziaceho kompartment syndrómu, výraznom pomliaždení mäkkých tkanív, otvorených zlomeninách a polytraume. Rozvíjajúci sa kompartment syndróm vyžaduje neodkladnú fasciotómiu.