Spina bifida, známa tiež ako rázštep chrbtice, je vrodená vývojová chyba, ktorá vzniká medzi 3. a 4. týždňom tehotenstva, keď sa neurálna trubica, z ktorej sa vyvíjajú mozog a miecha, neuzavrie správne. Tento stav spôsobuje, že miecha a nervy sú v určitých častiach chrbtice vystavené vonkajším vplyvom, čo vedie k rôznemu stupňu poškodenia nervového systému. Existujú tri hlavné typy spina bifida: spina bifida occulta (najmenej závažná forma), meningocele a myelomeningocele (najťažšia forma). Liečbu spina bifida zabezpečujú najmä neurológovia, neurochirurgovia a ortopédi, ktorí môžu odporučiť chirurgický zákrok alebo rehabilitáciu na zlepšenie kvality života pacienta.

Mechanizmus vzniku:

Príčina vzniku spina bifida nie je úplne objasnená, ale významnú úlohu zohrávajú genetické a environmentálne faktory. Medzi rizikové faktory patrí nedostatok kyseliny listovej (vitamín B9) u matky počas tehotenstva, ktorý je kľúčový pre správny vývoj neurálnej trubice. Vysoký vek matky, obezita a diabetes tiež zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia. 

Typy spina bifida

• Spina bifida occulta: Je najmiernejšia forma, pri ktorej nie sú žiadne alebo len minimálne vonkajšie príznaky. 
• Meningokéla: Predstavuje stredne závažnú formu. Cez defekt v chrbtici vyčnieva vak s mozgovomiechovým mokom, ale miecha je chránená a zvyčajne nepoškodená. Klinické príznaky môžu zahŕňať neobvyklé sfarbenie kože či opuch na mieste defektu.
• Myelomeningokéla: Je najzávažnejšia forma, pri ktorej miecha a nervové korene prenikajú cez defekt v chrbtici von. Táto forma vedie k ochrnutiu dolných končatín, inkontinencii, deformáciám kostry a iným neurologickým komplikáciám.

Liečba spina bifida

Pri spina bifida occulta sa často nevyžaduje žiadna špecifická liečba, ak nie sú prítomné komplikácie. Pri závažnejších formách, ako sú meningokéla a myelomeningokéla, sa využíva kombinácia chirurgických a podporných opatrení. Chirurgický zákrok sa vykonáva už počas novorodeneckého obdobia, aby sa defekt chrbtice uzavrel a minimalizovali sa riziká infekcií.