Drápovitá ruka sa vyskytuje pri poškodení lakťového nervu (nervus ulnaris). Charakteristickým prejavom je ohnutie štvrtého a piateho prsta (prstenníka a malíčka) v základných metakarpofalangeálnych kĺboch a vystretí v medzifalangeálnych kĺboch, čo vytvára vzhľad podobný „drápu.“ Drápovitá ruka môže byť následkom úrazu alebo neuropatie a obvykle obmedzuje schopnosť uchopovania a manipulácie s predmetmi. Liečba je zameraná na obnovu nervovej funkcie a zmiernenie deformácie, a môže zahŕňať aj chirurgický zákrok.

Príčina:

Nervus ulnaris je periférny nerv, ktorý vedie impulzy pre jemnú motoriku a citlivosť do prstov, konkrétne do prstenníka a malíčka. Tento nerv prechádza cez úzky priestor v oblasti lakťa, známy ako kubitálny kanál. Ak dôjde k jeho stlačeniu (kompresii), vzniká tzv. ulnárna neuropatia, čo spôsobuje stratu kontroly nad malíčkom a prstenníkom, oslabenie svalov ruky, hlavne drobných svalov v oblasti prstov a deformáciu prstov. Tento stav môže byť spôsobený dlhodobým tlakom na nerv (napríklad opieraním sa o lakeť), úrazom alebo zápalom v oblasti lakťového kanála. 

Diagnostika:

Drápovitá ruka sa diagnostikuje kombináciou fyzikálneho vyšetrenia a špecifických neurologických testov. Lekár hodnotí vzhľad ruky, pričom sa zameriava na typické ohnutie štvrtého a piateho prsta. Pacient sa často sťažuje na oslabenie úchopu a zníženú citlivosť v oblasti malíčka a prstenníka. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú aj elektrodiagnostické testy, ako je elektromyografia (EMG) a vyšetrenie nervového vedenia.

Terapia:

Liečba drápovitej ruky závisí od závažnosti poškodenia lakťového nervu. V miernejších prípadoch sa odporúča konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa odpočinok, fyzioterapiu a nosenie dlahy na stabilizáciu ruky a zníženie tlaku na nerv. Protizápalové lieky alebo kortikosteroidné injekcie zmierňujú opuch a zápal. Ak konzervatívna liečba nepomáha alebo je poškodenie vážnejšie, môže byť potrebná operácia na uvoľnenie tlaku na nervus ulnaris, čím sa obnoví jeho funkcia a zabráni ďalšiemu zhoršeniu deformácie prstov.