Vibračná urtikária
29.10.2024

Vibračná urtikária je zriedkavé chronické kožné ochorenie charakterizované tvorbou žihľavky (urtikárie) ako reakcie na vibrácie či iné mechanické stimuly. Príznaky sa objavujú v priebehu niekoľkých minút po vystavení vibráciám a môžu pretrvávať niekoľko hodín, pričom zahŕňajú začervenanie, svrbenie a opuch postihnutých oblastí. Diagnóza je založená na klinických príznakoch a často sa dopĺňa o provokačné testy. Liečba spočíva v prevencii kontaktu s vibráciami a v užívaní antihistaminík na zmiernenie symptómov.
Príčina
Presná príčina vzniku vibračnej urtikárie nie je objasnená. Boli identifikované prípady vibračnej urtikárie s familiárnym výskytom, ktoré sa vysvetľujú genetickými mutáciami v géne ADGRE2. Gén kóduje bielkoviny, ktoré sú súčasťou bunkovej steny mastocytov (žírnych buniek). U pacientov trpiacich vibračnou urtikáriou dochádza pri expozícii vibráciám k aktivácii žírnych buniek, čo vedie k uvoľneniu histamínu a ďalších zápalových mediátorov, ktoré sú zodpovedné za vznik klinických prejavov. Niektoré prípady vibračnej urtikárie vznikajú bez zjavného genetické pozadia a ich príčina je neznáma.
Vyvolávajúcimi faktormi môže byť:
- Práca s vibrujúcimi zariadeniami – zbíjačka, vŕtačka, kosačka, motorová píla a ďalšie.
- Jazda na koni.
- Jazda na bicykli po nerovnom teréne.
- Masáž.
Prejavy
Prejavy vibračnej urtikárie vznikajú niekoľko minút po pôsobení vibrácií a trvajú jednu až dve hodiny.
- Urtikária (žihľavka) – vyvýšená, začervenaná kožná lézia, ktorá vzhľadom pripomína popŕhlenie žihľavou v mieste pôsobenia vibrácií.
- Svrbenie (pruritus).
Niektoré prípady môžu byť komplikované generalizovaným erytémom (začervenaním postihujúcim celé telo), hypotenziou (nízkym krvným tlakom), bolesťou hlavy, závratmi.
Diagnostika
Diagnostika vibračnej urtikárie je založená na klinickom obraze a anamnéze pacienta. Testovanie môže zahŕňať vibračné provokačné testy, ktoré sú založené na expozícii pacienta vibráciám s následným pozorovaním vzniku symptómov.
Terapia
Pacientom sa odporúča vyhýbanie sa činnostiam, pri ktorých by došlo k expozícii vibráciám. S cieľom zmiernenia symptómov vibračnej urtikárie je možné využiť antihistaminiká.