Deficit koagulačného faktora II, známy aj ako deficit protrombínu, je porucha krvnej zrážanlivosti, pri ktorej je znížená hladina alebo funkcia protrombínu, proteínu zodpovedného za tvorbu krvných zrazenín. Tento stav môže byť vrodený alebo získaný, čo vedie k problémom s tvorbou krvných zrazenín a následne k nadmernému krvácaniu, ktoré sa môže prejavovať predĺženým časom hojenia rán, krvácaním z nosa či z ďasien.

Funkcia protrombínu:

Protrombín zohráva kľúčovú úlohu v procese koagulácie (zrážania krvi). Tento proces sa spúšťa pri poranení cievy, aby sa zastavilo krvácanie. Koagulačný faktor II je neaktívna forma bielkoviny, ktorá sa pri koagulácii premieňa na trombín, čo je aktívny enzým. Vzniknutý trombín umožňuje premenu fibrinogénu (rozpustného proteínu) na fibrín, ktorý vytvára nerozpustnú sieť a stabilizuje krvné zrazeniny.

Príčina:

Deficit protrombínu môže byť vrodený alebo získaný. Vrodený deficit je spôsobený genetickou mutáciou, ktorá vedie k zníženej produkcii alebo nesprávnej funkcii protrombínu. Naopak, získaný deficit môže byť výsledkom ochorení pečene, keďže pečeň je miestom tvorby protrombínu, alebo v dôsledku nedostatku vitamínu K nevyhnutného pre jeho syntézu. Ďalšou príčinou je užívanie antikoagulačných liekov, ktoré blokujú tvorbu protrombínu.

Klinický obraz:

Pri nedostatku protrombínu sa fibrínová sieť sa nevytvorí dostatočne rýchlo alebo vôbec. To vedie k predĺženému krvácaniu pri poraneniach, operáciách alebo aj pri menších zraneniach. V závažných prípadoch môže deficit vyvolať spontánne krvácanie do kĺbov, svalov či vnútorných orgánov.

Terapia:

Liečba závisí od príčiny a závažnosti deficitu koagulačného faktora II. Pri získanom deficite spôsobenom nedostatkom vitamínu K sa podáva vitamín K. Ak je deficit spôsobený ochorením pečene, lieči sa základné ochorenie pečene. V prípade závažného krvácania sa môže podávať plazma alebo koncentráty koagulačných faktorov na doplnenie protrombínu. Ak je príčinou užívanieantikoagulačných liekov, dávkovanie sa upraví alebo sa podá antidotum, ako je vitamín K.