Ektropium
22.10.2024
Ektropium je stav, pri ktorom dochádza k odstávaniu alebo vyvráteniu okraja očného viečka smerom von, čo vedie k odhaleniu spojivky a nesprávnemu kontaktu medzi viečkom a očným povrchom. Výskyt ektropia je častejší u starších ľudí a častejšie postihuje dolné očné viečko. Klinicky sa prejavuje nadmerným slzením, pocitom cudzieho telesa v oku, začervenaním a suchosťou očí. Diagnózu stanovujeme oftalmologickým vyšetrením. Terapia zahŕňa zvlhčovanie oka a chirurgické riešenie.
Príčiny
- Involučné (atonické) ektropium – je najčastejšou formou ektropia, ktorá sa vyskytuje najmä na dolnom viečku u starších pacientov. Je spôsobené oslabením tkanív a ochabnutím svalu musculus orbicularis oculi (očný kruhový sval).
- Vrodené ektropium – ide o dedičnú formu ektropia, ktorá sa zriedkavo vyskytuje samostatne. Často je spojená napríklad s ptózou – poklesom očných viečok. Vrodené ektropium spontánne mizne s rastom tváre. Horné viečka sú postihnuté častejšie.
- Paralytické ektropium – vzniká v dôsledku poruchy funkcie musclus orbicularis oculi. Pacient nedokáže úplne zatvoriť očnú štrbinu, čo nazývame lagoftalmus. Najčastejšou príčinou je paréza (obrna) tvárového nervu (nervus facialis).
- Jazvové ektropium – vzniká v dôsledku jazvových zmien na koži viečok a ich okolí, často po popáleninách, poleptaniach, traume alebo nádoroch viečok.
- Mechanické ektropium – je spôsobené ťahom kože ťažkými tumormi, edémom (opuchom) a podobne.
Prejavy
- Nadmerné slzenie (epifora) – utieraním si sĺz pacient vytvára ťah, ktorý sťahuje očné viečko nadol, čo ešte viac zhoršuje ektropium.
- Suchosť očí.
- Začervenanie očí.
- Pocit cudzieho telesa v oku.
Dlhodobé neliečenie ektropia môže viesť k zhrubnutiu spojivky, keratitíde (zápalu rohovku) a ďalším komplikáciám.
Diagnostika
Diagnóza ektropia je zvyčajne klinická a oftalmológ ju stanoví na základe klinického vyšetrenia oka. V diagnostickom procese je potrebné posúdiť vyvolávajúce príčiny ektropia, aby bolo možné ich cielene ovplyvniť.
Terapia
Liečba zvyčajne začína intenzívnym zvlhčovaním oka pomocou umelých sĺz, očných gélov a mastí. Definitívna liečba ektropia spočíva v chirurgickej korekcii, využívame rôzne chirurgické postupy, ktorých voľba závisí od vyvolávajúcej príčiny.