Otrava etylénglykolom je život ohrozujúci stav spôsobený požitím tejto látky, ktorá sa používa v nemrznúcich zmesiach. Po požití sa mení na toxické metabolity, ktoré môžu poškodiť obličky a centrálny nervový systém. Liečbu vedie urgentný lekár alebo toxikológ, zvyčajne s podaním antidot a dialýzou.

Príčiny

Príčinou otravy je požitie látky zvanej etylénglykol. Táto chuťou sladká zlúčenina sa používa ako nemrznúca chladiaca kvapalina pre automobily a má tiež bohaté využitie v priemysle. Jej sladká chuť je dôvodom otráv detí a niektorí ľudia ju dokonca požijú v snahe spáchať samovraždu. Samotný etylénglykol je jedovatý sám o sebe, ešte jedovatejšie sú ale jeho metabolity, ktoré z neho v našom tele začnú vznikať pôsobením enzýmov. Etylénglykol sa pôsobením enzýmu alkoholdehydrogenáza začne premieňať na toxický glykolaldehyd, ktorý sa cez ďalšie toxické zlúčeniny mení až na kyselinu šťaveľovú. Toto zdanlivo nadbytočné zabehnutie do biochémie je v skutočnosti veľmi podstatné na liečbu otravy.

Prejavy

Otrava etylénglykolom sa prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním, zmätenosťou, poruchou vedomia, poruchami srdcového rytmu a často aj smrťou. Dôležitým problémom je kyslý charakter metabolických produktov etylénglykolu so rozvojom metabolickej acidózy. Kyselina šťaveľová ako konečný produkt etylénglykolu v tele dáva vznik kryštálom v obličkách a môže spôsobiť ich zlyhanie.

Prevencia

Vzhľadom na príjemne sladkú chuť etylénglykolu, možno do neho pri výrobe cielene pridávať látky, po ktorých jeho chuť zhorkne. Obmedzí sa tým jej požitie deťmi.

Liečba

Pri liečbe využijeme naše biochemické znalosti. Pomocou vyššie spomínaného enzýmu alkoholdehydrogenázy je totiž v našom tele spracovávaný aj alkohol. Etanol je enzýmom alkoholdehydrogenáza premenený na acetaldehyd (látka zodpovedná za opicu) a ten je iným enzýmom premenený na neškodnú kyselinu octovú, ktorá sa môže ďalej spracovávať. Navyše platí, že enzým alkoholdehydrogenáza premieňa ochotnejšie etanol ako etylénglykol. Jednoducho povedané, ak má enzým vo svojom okolí dostatok molekúl etanolu, premieňa ich prednostne a molekuly etylénglykolu musia na premenu čakať. Keď teda človeku v nemocnici zámerne udržujeme hladinu etanolu v krvi tesne nad 1 promile (stredná opitosť), etylénglykol sa nemôže premieňať na toxickejšie produkty a postupne sa v nezmenenej forme vylúči z tela von. 

Základnou liečbou otravy etylénglykolom je preto otráveného opiť akýmkoľvek kvalitným tvrdým alkoholom obsahujúcim nad 40 % etanolu.

Možné je aj použitie dialyzačného prístroja, ktorým necháme pretekať krv otráveného (hadičkou z jeho tela do prístroja a potom inou hadičkou späť). V dialyzačnom prístroji sa jedovatý etylénglykol z krvi odfiltruje. Liečba je teda prakticky rovnaká ako pri otrave metanolom, ktorý sa v tele taktiež premieňa pomocou alkoholdehydrogenázy.

Dodávam, že pri dôvodnom podozrení na požitie etylénglykolu je veľmi nápomocné zavolať na Národné Toxikologické Informačné Centrum v Bratislave, kde je služba 24 hodín denne pripravená poradiť s postupom pri akejkoľvek otrave.