Zlomenina kľúčnej kosti (clavicula) je bežným úrazom, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u detí a adolescentov. Zlomenina vzniká pri náraze na rameno alebo páde na vystretú hornú končatinu. Klinické prejavy zahŕňajú bolesť, opuch, obmedzenie hybnosti a viditeľnú deformáciu kľúčnej kosti. Diagnóza sa potvrdzuje röntgenovým vyšetrením. Liečba môže byť konzervatívna (imobilizácia v ortéze) alebo chirurgická v závažnejších prípadoch.

Príčiny

Kľúčna kosť (clavicula) je dôležitou anatomickou štruktúrou v oblasti ramenného pletenca, pretože spája hrudník (sternum) s lopatkou (scapula) a zabezpečuje stabilitu hornej končatiny. Poranenie tejto kosti môže významne obmedziť pohyblivosť a funkčnosť ramena. Prostredníctvom kľúčnej kosti sa prenášajú všetky nárazy z hornej končatiny na hrudník. 

• Priamy mechanizmus – priamy náraz, pád na rameno.
• Nepriamy mechanizmus – pri páde na vystretú hornú končatinu dochádza k prenosu síl a nárazu na kľúčnu kosť, ktorá sa zlomí.      

Zlomeniny kľúčnej kosti môžu vznikať aj ako následok perinatálneho traumatizmu (pôrodneho poranenia) novorodenca.

Prejavy 

• Bolesť v pokoji a palpačná (dotyková) bolestivosť.
• Opuch v oblasti kľúčnej kosti.
• Viditeľná zmena tvaru kľúčnej kosti.
• Napnutie kože prekrývajúcej kľúčnu kosť.
• Obmedzenie hybnosti hornej končatiny. 
• Krepitus – počuteľné trenie zlomených častí kosti.

Diagnostika

Na možnú zlomeninu kľúčnej kosti upozorňujeme anamnéza úrazu a klinický obraz. Pri vyšetrovaní pacientov so zlomeninami kľúčnej kosti je dôležité vylúčiť poškodenie nervov a ciev, ktoré prechádzajú v bezprostrednej blízkosti. Zobrazovacou metódou prvej voľby na vizualizáciu zlomeniny je röntgen. U pediatrických pacientov je možné využiť ultrazvuk. Komplikovanejšie prípady zlomenín si môžu vyžadovať počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI). Cievne poškodenie hodnotíme pomocou CT angiografie.

Terapia

Nedislokované (bez posunu) a zatvorené zlomeniny je možné riešiť konzervatívne imobilizáciou v ortéze. Ďalším krokom v liečbe je pasívna a následne aktívna mobilizácia hornej končatiny.  Dislokované (s posunom) a otvorené zlomeniny liečime chirurgicky.