Zlomenina diafýzy ramennej kosti (humeru) je bežný úraz, ktorý môže byť spôsobený priamym nárazom, pádom na ruku alebo silným úderom do oblasti ramena. Diafýza označuje stredovú časť ramennej kosti. Klinické príznaky zahŕňajú bolesť, opuch a obmedzenú hybnosť postihnutej hornej končatiny.

Komplikáciou tejto zlomeniny môže byť poškodenie okolitých nervov, najmä nervu nervus radialis, ktorý vedie popri ramennej kosti, alebo poškodenie ciev. Diagnóza sa stanovuje klinickým vyšetrením a potvrdením röntgenom, CT alebo MRI. Liečba závisí od závažnosti zlomeniny – môže ísť o jednoduchú imobilizáciu v ortéze alebo, v závažnejších prípadoch, o chirurgický zákrok na zafixovanie kosti.

Príčiny

Ramenná kosť (humerus) je dlhá kosť hornej končatiny. Zlomeniny ramennej kosti vznikajú ako následok priameho alebo nepriameho násilia. Humerus je najmenej odolný voči pôsobeniu torzného násilia, aké vzniká napríklad pri pretláčaní sa rukami. V strednej časti ramennej kosti prechádza nervus radialis (vretenný nerv), ktorý inervuje niektoré svaly hornej končatiny. Pri zlomeninách humeru môže dôjsť k jeho poraneniu.

Prejavy

• Bolesť.
• Opuch a modriny.
• Viditeľné deformity hornej končatiny.
• Obmedzená pohyblivosť.
• Poranenie nervus radialis, čo sa prejaví poruchou citlivosti a poruchou funkcie niektorých svalov ruky.

Diagnostika

Zlomenina ramennej kosti sa diagnostikuje na základe klinického vyšetrenie a röntgenu. V prípade komplikovaných prípadov využívame aj počítačovú tomografiu (CT) a magnetickú rezonanciu (MRI). Súčasťou diagnostiky je aj vyšetrenie inervácie a cievneho zásobenia hornej končatiny.

Terapia

Nedislokované a málo dislokované (bez posunu) zlomeniny je možné liečiť konzervatívne fixáciou pomocou sadry, ortézy, dlahy. V prípade otvorených zlomenín, nervovo-cievnych poranení a komplikovaných zlomenín je potrebný chirurgický zákrok.