Karcinóm pier je zhubné nádorové ochorenie, ktoré postihuje kožu a sliznicu pier. Medzi hlavné rizikové faktory patria užívanie tabaku, alkoholu, expozícia ultrafialovému žiareniu a infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Typické prejavy zahŕňajú ťažko sa hojace lézie, hrčky, krvácanie z pier a zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti postihnutej oblasti. Diagnóza sa potvrdzuje histopatologickým vyšetrením bioptického materiálu. Liečba karcinómu pier zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru, rádioterapiu, chemoterapiu a imunoterapiu.

Epidemiológia

Karcinóm pier je častejší u mužov než u žien, a to najmä u osôb starších ako 50 rokov. Výskyt sa zvyšuje s expozíciou rizikovým faktorom, ako je fajčenie a nadmerné vystavovanie slnečnému žiareniu. Ľudia, ktorí pracujú vonku (napr. farmári, rybári), sú vystavení väčšiemu riziku.

Príčiny a rizikové faktoryder

• Užívanie tabakových výrobkov – vrátane cigariet, žuvacích tabakov a ďalších.  
• Nadmerné užívanie alkoholu.  
• Nadmerná expozícia ultrafialovému (UV) žiareniu.  
• Svetlý fototyp kože. 
• Vyšší vek.  
• Mužské pohlavie.  
• Infekcie HPV (ľudského papilomavírusu).  
• Poruchy imunitného systému.
• Niektoré genetické syndrómy.
• Nedostatočný príjem zeleniny a ovocia.

Prejavy

• Lézia charakteru pľuzgiera, hrčky alebo ranky v oblasti, ktorá sa nehojí. 
• Farebná škvrna v oblasti pery.
• Pretrvávajúca bolesť alebo strata citlivosti pery.
• Zhrubnutie pier.
• Chrasty a krvácanie z pier.  
• Zväčšenie priľahlých lymfatických uzlín v oblasti hlavy a krku.

Diagnostika

Prvým krokom v diagnostike nádorov pier je klinické vyšetrenie, pri ktorom sa posúdi celkový stav pacienta a vzhľad lézie. V anamnéze sa snažíme o identifikáciu možných rizikových faktorov. Na potvrdenie diagnózy využívame odber bioptického materiálu a následné histopatologické vyšetrenie. Na posúdenie rozsevu nádorového procesu využívame počítačovú tomografiu (CT), magnetickú rezonanciu (MRI) alebo pozitrónovú emisnú tomografiu (PET/CT). 

Terapia

Chirurgické odstránenie nádoru je primárnou liečbou. Cieľom je kompletná excízia nádoru s dostatočnými okrajmi zdravého tkaniva, aby sa minimalizovalo riziko recidívy. V pokročilých prípadoch môže byť nutná rekonštrukčná chirurgia pier. Ďalšími liečebnými modalitami môže chemoterapia, rádioterapia alebo ich kombinácia. Niektoré typy nádorov je možné liečiť pomocou imunoterapie.

Prognóza

Prognóza karcinómu pier závisí od štádia nádoru v čase diagnózy. Pri skorom záchyte je liečba veľmi úspešná a päťročné prežitie sa pohybuje okolo 90 %.