Očný ischemický syndróm je závažné, no zriedkavé ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatočného prekrvenia oka. Hlavnou príčinou je aterosklerotické zúženie krčných tepien, ale môžu ho spôsobovať aj disekcia tepien, vaskulitídy alebo fibrovaskulárna dysplázia. Prejavuje sa bolesťou oka, poruchami zraku a svetloplachosťou. Diagnostika zahŕňa oftalmologické vyšetrenie a zobrazovanie krčných tepien. Liečba kombinuje lokálne lieky, fotokoaguláciu a chirurgické zásahy na obnovenie prietoku krčných tepien.

Príčiny

Očný ischemický syndróm vzniká ako následok stenózy (zúženia) krčnej tepny (arteria carotis). Najčastejšou príčinou zúženia krčných artérií je ateroskleróza.

Menej príčiny vzniku očného ischemického syndrómu:

• Disekcia krčnej tepny.
• Vaskulitídy.
• Fibrovaskulárna dysplázia.
• Moyamoya choroba.

Rizikové faktory

• Kardiovaskulárne ochorenia.  
• Diabetes mellitus.  
• Vysoký krvný tlak (artériová hypertenzia).  
• Obezita.
• Fajčenie.
• Cievna mozgová príhoda v anamnéze, tranzitórny ischemický atak. 

Prejavy

Prejavy očného ischemického syndrómu sú najčastejšie jednostranné, no môže postihnúť aj obe oči, ak je postihnutie cievneho systému rozsiahle.

• Tupá bolesť oka.
• Zväčšené alebo rozšírené zrenice očí. 
• Pocit plávajúcich škvŕn v zornom poli (eye floaters)
• Postupná alebo náhla strata zraku, prechodná strata zraku.  
• Svetloplachosť (fotofóbia).  
• Dvojité videnie (diplopia).

Diagnostika

Diagnostika sa zakladá na dôkladnom oftalmologickom vyšetrení za možného využitia oftalmoskopu a štrbinovej lampy. Pokročilejšími diagnostickými vyšetreniami je optická koherentná tomografia a zrakové evokované potenciály. Ďalej je dôležité vyšetrenie krčných tepien, čo je možné ultrasonograficky, CT angiograficky, MR angiograficky.

Terapia

Súčasťou liečby je kontrola rizikových faktorov, ako je hypertenzia, diabetes a vysoká hladina cholesterolu. Na redukciu zápalu v predných očných segmentoch sa využívajú lokálne kortikosteroidy. Nedostatok kyslíka pre tkanivá oka vedie k neovaskularizácii, teda k novotvorbe ciev. Komplikáciou neovaskularizácie môže byť takzvaný neovaskulárny glaukóm (zelený zákal). Na to, aby sme predišli vzniku neovaskulárneho glaukómu využívame fotokoguláciu, čo je metóda, ktorou zabránime rastu abnormálnych ciev. V liečbe stenózy krčnej tepny využívame chirurgické metódy, ako sú endarterektómia, zavedenie stentu, bypass.