Cholangitída (zápal žlčových ciest)

15.02.2023

Garant MUDr. Kristína Drugová MUDr. Kristína Drugová

Bakteriálna infekcia žlčových ciest vzniká v dôsledku čiastočnej alebo zriedkavo kompletnej obštrukcie žlčových ciest. 

Príčiny:

  • Zúženie žlčových ciest
  • Nádorové ochorenie, ktoré prerastá do žlčových ciest a zužuje ich
  • Chronická pankreatitída
  • Vrodené anomálie

Príznaky

Typické príznaky ochorenia sa označujú ako Charcotova trias:

Medzi ďalšie príznaky zaraďujeme nechutenstvo, vracanie, zimnica alebo svrbenie kože a ikterus= žltačka. Nesprávne sa termín žltačka používa na označenie zápalu pečene, pričom je to len jeden z hlavných príznakov. Svrbenie a žlté sfarbenie kože vzniká kvôli hromadiacemu sa bilirubínu zo žlče v tele.

Diagnostika

Typicky je pozitívne klinické fyzikálne vyšetrenie, bolesť v pečeňovej oblasti, ikterus. Odobraná vzorka krvi sa vyšetruje na zápalové parametre, ukazovatele pečeňového poškodenia a znaky obštrukcie žlčovodov.Môže sa využívať aj odber žlče na mikrobiologické vyšetrenie. Zo zobrazovacích metód sa využíva USG, ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia), metóda, ktorá ma na jednej strane diagnostická, no zároveň aj terapeutická. 

Liečba 

Základom terapie je podávanie širokospektrálnych antibiotík pomocou infúzie, symptomatická liečba bolesti, horúčky a zabezpečenie dostatočnej hydratácie pacienta. Využíva sa aj ERCP metóda v prípade potvrdenia prítomnosti konkrementov. ERCP je endoskopicko- rádiodiagnostická metóda, využíva sa zobrazenie žlčových ciest a pankreatických vývodov. Pokiaľ je to nevyhnutné, používa sa i k terapeutickej intervencii. Vyšetrenie trvá zvyčajne od 30 minút do 2 hodín.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".