Trojpredsieňové srdce, latinsky cor triatriatum, je zriedkavá vrodená srdcová vada, pri ktorej tenká membrána rozdeľuje ľavú alebo pravú predsieň srdca, čím vznikajú tri predsiene. Tento stav narúša normálny tok krvi v srdci a môže sa prejaviť dýchavičnosťou, búšením srdca a neprospievaním dieťaťa. Závažné komplikácie zahŕňajú srdcové zlyhávanie a pľúcnu hypertenziu. Diagnóza sa stanovuje pomocou echokardiografického vyšetrenia a definitívna liečba je chirurgická.

Príčiny

Za normálnych okolností je ľudské srdce zložené zo štyroch oddielov – z pravej a ľavej predsiene, z pravej a ľavej komory. U pacientov s cor triatriatum je jedna z predsiení abnormálne rozdelená membránou na dve časti. Tento stav najčastejšie postihuje ľavú predsieň (cor triatriatum sinister), ale zriedkavo môže byť postihnutá aj pravá predsieň (cor triatriatum dexter). K vzniku trojpredsieňového srdca dochádza v dôsledku neúplnej absorpcie niektorých embryonálnych štruktúr počas vnútromaternicového vývinu. Abnormálne rozdelenie srdca bráni normálnemu toku krvi medzi jednotlivými srdcovými oddielmi.

Prejavy

Klinické prejavy trojpredsieňového srdca vznikajú ako následok nízkeho srdcového výdaja, pľúcnej hypertenzie a srdcového zlyhávania.

• Dyspnoe (dýchavičnosť).
• Ortopnoe (dýchavičnosť pri polohe v ľahu).
• Zadýchavanie sa pri námahe, v ťažších prípadoch v pokoji. U dojčených detí sa môže objaviť zadýchavanie počas kŕmenia.
• Palpitácie (búšenie srdca).
• Tachykardia (zrýchlenie srdcovej frekvencie). 
• Hemoptýza (vykašliavanie krvi).
• Nedostatočný váhový prírastok a neprospievanie.
• Edémy (opuchy).

Diagnostika

Pri stanovaní diagnózy trojpredsieňového srdca v klinickom vyšetrení nachádzame známky srdcového zlyhávania a kongescie pľúc (hromadenia krvi a tekutiny v pľúcach). Elektrokardiografické (EKG) vyšetrenie srdca zobrazuje nešpecifické zmeny. Metódou voľby na potvrdenie diagnózy trojpredsieňového srdca je echokardiografia. Medzi ďalšie využívané metódy patrí počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) a srdcová katetrizácia.

Terapia

K asymptomatickým pacientom je možné pristupovať konzervatívne a postačuje pravidelné sledovanie. Jedinou definitívnou terapiou trojpredsieňového srdca u symptomatických pacientov je chirurgický zákrok. Cieľom chirurgického zákroku je odstránenie membrány a obnovenie normálneho toku krvi.