Notalgia paresthetica je chronické neurologické ochorenie charakterizované svrbením a pálením v oblasti medzi lopatkami, najčastejšie na strednej a hornej časti chrbta. Tento stav môže byť sprevádzaný pocitmi brnenia, pálenia, alebo necitlivosti (parestézia). Diagnostika je klinická. Liečba zahŕňa rôzne metódy – lieky vo forme tabliet, lokálne aplikované lieky, injekcie botulotoxínu, alebo transkutánnu elektrickú nervovú stimuláciu (TENS).

Príčiny

Presná príčina notalgia paresthetica nie je objasnená. Mnohí autori sa zhodujú, že ide o typ neuropatie. Nie je však známe či ide o periférnu alebo radikulárnu neuropatiu. Periférna neuropatia je poškodenie nervov na periférii, teda mimo mozgu a miechy. Radikulárna neuropatia je poškodenie nervov v mieste výstupu z miechy, v oblasti miechových koreňov.

Prejavy

• Hlavným prejavom je svrbenie (pruritus) medzi lopatkami na chrbte.
• Môžu sa objaviť aj pocity tepla, brnenia, tepla, chladu, tŕpnutia.
• Na koži môžu byť prítomné oblasti hyperpigmentácie, tie však vznikajú sekundárne v dôsledku opakovaného škriabania

Diagnostika 

Notalgia paresthetica je primárne klinická diagnóza, ktorá sa stanovuje na základe anamnézy a klinického vyšetrenia. Klinické vyšetrenie môže byť doplnené o zobrazovacie vyšetrenie, ako je röntgen, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), ak je podozrenie na kompresiu nervu spôsobenú degeneratívnym ochorením alebo herniáciou disku.

Terapia

V liečbe využívame viaceré metódy. Z per orálne (cez ústa) užívaných liekov využívame napríklad gabapentín alebo antihistaminiká. Lokálne vo forme krémov, mastí a gélov môžeme využiť lokálne anestetiká, kapsaicín alebo kortikosteroidy. Úľavu môže priniesť aj injekčná aplikácia botulotoxínu (botoxu) do oblastí s najintenzívnejším svrbením. Sľubnou metódou sa zdá byť aj transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS).