Hypertonická retinopatia
29.09.2024
Hypertonická retinopatia je časté ochorenie oka, ktoré vzniká ako dôsledok vysokého krvného tlaku (hypertenzie). Postihuje očnú sietnicu (retinu), čo môže viesť k jej poškodeniu. V skorých štádiách môže byť ochorenie bez príznakov, no v pokročilých prípadoch môže spôsobiť zhoršenie zraku. Skorá diagnostika a pravidelné očné vyšetrenia sú nevyhnutné pre správne manažovanie hypertonickej retinopatie.
Príčiny
Hlavným problémom je dlhodobo neliečený (alebo nedostatočne liečený) vysoký krvný tlak. Postihnutá je sietnica, čo je vnútorná vrstva očnej gule. Presnejšie povedané sú poškodzované drobné cievy v sietnici. Narúša sa ich štruktúra, stena ciev sa hrubne, niektoré cievy sa môžu zužovať a niekedy dokonca uzatvárať. Postihnuté cievy získavajú kľukatý tvar. Kvôli narušenej stene môže z ciev do okolia unikať malé množstvo krvnej plazmy. Náchylnosť ciev na poškodenie býva vyššia u fajčiarov a u ľudí s cukrovkou (u nich môžu okrem toho vznikať zmeny typické pre diabetickú retinopatiu). V ťažkých prípadoch sa môže objaviť aj opuch papily zrakového nervu.
Prejavy
Ľahké formy hypertonickej retinopatie sa nijako neprejavujú, u pokročilých a ťažších foriem sa objavuje pozvoľné zhoršovanie kvality zraku. Ďalšie príznaky nebývajú prítomné. Pri náhlom vysokom zvýšení krvného tlaku (tzv. malígna hypertenzia) sa môže stav prejaviť bolesťami očí a rozmazaným videním.
Diagnostika
Základom diagnostiky hypertenznej retinopatie je vyšetrenie očného pozadia, kde lekár uvidí charakteristické zmeny na sietnici.
Liečba
Základom terapie a najmä prevencie ďalšieho zhoršovania je čo najdôkladnejšia kompenzácia krvného tlaku pomocou liekov. Už vzniknuté zmeny na očnom pozadí sa príliš kvalitne riešiť nedajú, aj keď sa vykonávajú štúdie s biologickou liečbou (skúša sa podávanie preparátov ovplyvňujúcich novotvorbu ciev).