Charcotova osteoartropatia je kĺbové ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickou cukrovkou. Toto nepríjemné ochorenie postihuje kĺby a kosti dolných končatín, najmä prsty, priehlavok a päty.

Charcotova osteoartropatia vedie k deformitám a zníženej funkčnosti postihnutých kĺbov, čo môže výrazne obmedziť pohyblivosť pacienta. Včasná diagnóza a liečba sú nevyhnutné pre spomalenie progresie ochorenia.

Príčiny 

Najčastejšou príčinou Charcotovej osteoartropatie sú komplikácie pri dlhšej dobe trvajúcej cukrovke. Základnou príčinou je poškodenie nervov v rámci diabetickej neuropatie, ktoré naruší citlivosť a spôsobí časté preťažovanie kĺbov a kostí nohy. Celý stav je podporený zmenami krvného zásobenia kostí.

Prejavy

Charcotova osteoartropatia má viac fáz, ktoré sa trochu líšia svojimi príznakmi. V úvodnej akútnej fáze sú preťažované kĺby a kosti postihnuté zápalom, čo sa prejavuje začervenaním a opuchom nohy, ktorá je teplejšia a citlivá na dotyk. Súbežne s tým dochádza k odbúravaniu častí kostného tkaniva. Postupom času opuch a ďalšie ťažkosti miznú. To možno považovať za pozitívny fakt, ale súbežne s tým podliehajú kosti nohy tvarovým zmenám v snahe reagovať na pôsobenie vonkajších tlakových síl. Dôsledkom sú ich deformácie a zrútenie kožnej klenby. Kvôli tomu je Charcotova osteoartropatia dôležitým faktorom, ktorý vedie k vzniku diabetickej nohy.

Diagnostika

Na diagnózu Charcotovej osteoartropatie možno pomýšľať u diabetika, ktorý trpí polyneuropatiou (znížená citlivosť, pocity brnenia nôh) a má príznaky spomenuté v predchádzajúcom odseku. Najmä akútne príznaky nie sú však celkom špecifické a môže byť indikovaný aj röntgen nohy, ktorý by mal vylúčiť prítomnosť infekčného zápalu kosti. Veľmi presnou diagnostickou metódou je scintigrafia kostí, ktorá v mieste osteoartropatie preukáže zvýšenú metabolickú aktivitu pri kostnej prestavbe.

Liečba

Charcotova osteoartropatia je liečená predovšetkým ortopédom. V akútnej fáze je nutné najmä znížiť preťažovanie danej končatiny, čo sa dosahuje pomocou fixácie (ortézy, dočasná sadrová fixácia a iné) a prípadne ďalších pomôcok (napríklad palice). Súčasťou prístupu k Charcotovej osteoartropatii musí byť samozrejme dôsledná liečba diabetu, prevencia poranenia kože a vzniku diabetickej nohy.